本文来源:新闻晨报
2的临床效果,下面就上海市肺科医院在已有诊断技术的基础上,如何体现pet-ct对肺部小结节的性质甄别的诊断价值作了采访
由于肿瘤细胞代谢活跃,摄取显像剂能力为正常细胞的2-10倍,形成图像上明显的“光点”,因此在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前,即能发现隐匿的微小病灶检查所采用的核素大多数是构成人体生命的基本元素或极为相似的核素,且半衰期很短,所接受的剂量较一次胸部ct扫描的剂量稍高,对人体的伤害并没有构成几何倍数得增长,处于可控范围pet-ct可以快速进行全身快速检查一次全身扫描(颈、胸、腹、盆腔)仅需近20分钟左右,淋巴结节病胸痛能分别获得pet、ct及两者融合的全身横断面、矢状面和冠状面图像,可直观的看到疾病在全身的受累部位及情况因此该技术性价比高,避免了多种检查延误疾病诊断或者制定错误的治疗方案;可准确对于肿瘤进行分期,评价治疗效果
肺部小结节的良恶性诊断非常重要,早期诊断,早期治疗,可以使得恶性结节患者得到更高的生存率,也能使得良性结节患者避免不必要的手术治疗对于大的肺部肿块,良恶性诊断相对容易,而对于肺部小的结节,得到一个明确的诊断并不容易,上海市肺科医院通过对一系列新技术的引进与应用,使得该院在肺部小结节的早期诊断方面积累了丰富的经验,该院较早采用的高分辨率薄层ct 加三维重建技术目前在各医疗单位获得广泛推广;甲状腺结节桥本氏病 作为国内首家将电磁导航支气管镜技术应用于临床的医院,已经将此技术正成熟地应用于肺部小结节和周围型早期肺癌的鉴别诊断;作为沪上引入pet-ct技术的专科医院,将已有技术与此相结合,在肺部小结节的鉴别诊断方面取得了1+1>
通讯员 孙 辉
pet-ct 检测肺癌时发现在各种类型的肺癌中,磨玻璃影的核素摄取值明显低于其它类型肺癌原位腺癌、高分化腺癌、中分化腺癌的核素摄取值呈明显的递增趋势更高的核素摄取值反映了早期腺癌的恶性程度,因此用pet-ct 进行术前评估,可以为确定恶性肺小结节腺癌患者的治疗方案提供依据pet-ct 也有一定缺点,在结节的大小和密度上,pet-ct 对
该院核医学科王火强教授指出,近年来甲状腺结节权威医院随着正电子发射断层扫描pet-ct技术的快速发展,肺部小结节的发现率有显著提高,pet-ct 已成为最先进的肺部检查方法,不但可以利用高分辨率薄层ct,精确显示病变的解剖学、形态学改变;而且同时可以提供肿瘤的代谢特征这有助于提高肺部小结节的恶性诊断率在肺癌诊断分期、判断疗效、评价预后等方面的敏感性和准确性都要优于其它检查方法,能早期诊断恶性肺部小结节
针对肺部小结节的鉴别诊断,目前的发展趋势是临床医师把高分辨率薄层ct与pet/ct 、电磁导航支气管镜技术等相结合,相互补充,互相印证,结合多方的优势,使得肺部小结节解剖、形态、肿瘤代谢完美融合,更高效的、全方位的、多角度的判断肺小结节病灶的良恶性什么是结节病,侵袭性、转移以及患者预后
“如此多的早中期肺部肿瘤患者前来就诊,就代表了对上海市肺科医院的信任,就要求我们医院在不断的临床工作中提高我们的临床技术,更要求我们医务人员能够将最新的技术引入到临床工作中来,为我们的患者提供高水平的医疗服务特别是作为专科医院引进pet-ct以后,给我们患者带来的不光是就医的便利性,避免了多家医院辗转就诊的奔波,更能与我们医院在专科疾病诊疗方面的优势相结合,推动了学科的建设发展,最终得益的还是患者,这也符合医改的最终目标”费苛教授说
近年来,随着人们体检意识增强,高分辨率薄层ct,pet-ct的应用,发现肺部小结节的机率明显提高肺小结节通常指的是3厘米以下的结节,大于3厘米结节病zhongyizhiliao的则称之为肿块了,其性质分为恶性和良性两大类,恶性指肺癌,包括小细胞癌和非小细胞癌,非小细胞癌中有鳞癌、腺癌和大细胞癌,其他类型如类癌等
上海市肺科医院费苛教授在采访中指出,医院在肺部小结节的鉴别诊断与早期肺癌的诊断及微创手术方面有着丰富的经验,在2014年肺部手术患者更是达到了6800余例,其中超过75%为微创手术
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