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第一部分:前言肺癌现位于男女两性恶性肿瘤死亡的首位,在诸多致病因素中吸烟仍为主要致病因素,而且与吸烟量和持续年限密切相关。肺癌发病隐匿并且为全身性疾病,即使是早期病变亦存在微小转移灶;明确诊断(病理或细胞学)及分期(全面分期检查后)对制定正确的治疗方法及判断病情发展均至关重要;各期肺癌的治疗准则/有效化疗药物/当今“标准”的化疗方案/主要不良反应/如何预防及控制等主要诊疗问题,不仅是经治医师必须掌握的,而且也是患者及家属应该了解清楚的。本书从患者及其家属的角度,以通俗易懂的问答方式解答上述有关肺癌诊断/治疗/康复以及早期发现等相关问题,以达到医师/患者/家属3方共同协作,更好地改善疗效/提高治疗期生活质量并延长患者生存期的目的。尽管本手册在编写前曾在一定的读者范围内进行了调研,但内容仍可能有不完善/未能涵盖患者和家属的所需之处,敬希谅解。

问题一:什么是肺癌?回答一:肺是人体的呼吸器官,由气管/各级支气管和肺泡组成,发生于支气管和肺泡上皮细胞的恶性肿瘤称为肺癌。临床上根据肿瘤生长的部位不同,分中心型肺癌和周围型肺癌。发生在3级支气管以上的称为中心型肺癌,发生在4级支气管以下的肺癌称周围型肺癌。肺癌是当今世界上对职业人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。至年在全世界范围内,每年新病例达万,居男性恶性肿瘤死亡率之首。在许多国家肺癌发病率仍呈不断上升的趋势。我国每年肺癌发病率以4.5%的速度上升。近期女性肺癌发病率也在上升,与女性吸烟和被动吸烟增加以及厨房小环境空气污染有关。据预测,21世纪初最常见的疾病很可能是肺癌及艾滋病。

问题二:吸烟与肺癌有何关系,被动吸烟危害大吗?回答二:导致肺癌发生的原因是多方面的,但公认的最为重要的原因是吸烟。吸烟导致肺癌的危险性与吸烟量/吸烟年限/吸烟种类/开始吸烟的年龄有关。吸烟人群肺癌的发生率是不吸烟人群的8到20倍。吸烟引起小细胞肺癌的相对危险性为17.5,非小细胞肺癌为6.7。吸烟量与肺癌的发生危险呈正比关系;长期每日吸烟10到20只,肺癌的发生率为15%;每日吸烟21到40只,肺癌的发生率为28%;每日吸烟超过40只,肺癌的发生率高达68%。停止吸烟1年,患肺癌的危险度仍为原来的94.4%;停2到3年,为85.2%;停4到9年,为56.1%;停10到15年,为39.3%;即使停止吸烟16年,肺癌的发病率仍有5.3%。烟草中的主要致癌化学物为亚硝胺类化合物。国家抗癌研究中心(IARC)根据近年来世界各地的流行病学调查结果,进行了全面的研究分析,确定烟草为人类肯定的致癌物。被动吸烟肺癌发病率增高受到广泛







































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