微创无痛消除甲状腺结节,医院外一

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近日，一位65岁的女性患者，以“发现颈部肿物伴颈部不适5个月”为主诉入院，近期颈部肿物增大，外观明显，伴有气管压迫感，无心慌胸闷气短，患者肾衰5年，长期透析，考虑患者不能耐受切除手术，彩超提示双侧甲状腺多发结节及囊肿，告知家属及患者可采用局麻下行甲状腺肿瘤射频消融术。郑大一附院常驻甲状腺外科专家李建华、外一科刘付胜主任、及科室主治医师组成手术团队，在超声引导下行射频消融术，患者术后恢复良好，顺利出院。

甲状腺结节射频消融术相比于传统手术方式来说，颈部无伤口，局麻下即可完成，住院时间短，疼痛轻，恢复快，尤其能最大程度保护甲状腺功能，术后不用服药，越来越为甲状腺患者所熟知并接受，但需严格把握适应症。

甲状腺结节热消融中国专家共识（版）适应症为：需同时满足以下第1～3条并满足第4条之一者：

1、超声提示良性，细针穿刺活检细胞学病理报告系统为II类，或术前组织学活检病理证实为良性结节。

2、患者无儿童期放射治疗史。

3、患者充分知情情况下要求微创介入治疗，或拒绝外科手术及临床观察。

4、同时需满足以下条件之一：

①自主功能性结节引起甲亢症状的；

②患者存在与结节明显相关的自觉症状（如异物感、颈部不适或疼痛等），或影响美观，要求治疗的；

③手术后残余复发结节，或结节体积明显增大。

因恶性结节治疗的有效性不确定，目前不推荐应用于恶性结节。

外一科-

科主任：刘付胜

供稿：外一科

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