在第8个月时,患者的肺部结节变得更多、更大,并有一些空洞形成(图1c,箭头)
肺活检显示其实性结节由对cd1a和s-100呈阳性免疫反应的梭形细胞组成,从而确立了其肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的诊断因此,上述的一系列图像,展示了该例与吸烟相关的肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者的病情,在其8个月时间里的演变过程
图1.(a)轴向位胸部ct图像,显示左上肺叶存在一个结节(箭头)(b)4个月后的胸部ct图像,显示右肺上叶存在多发结节(箭头)(c)8个月时的ct图像,显示结节增多,并有一些空洞(箭头)(d)戒烟一年后的ct图像,显示结节消失
确诊后,该例患者停止了吸烟,而在一年后的ct随访扫描时(图1d),其肺部结节已完全消失
编辑:小微
该例患者展示了早期朗格汉斯细甲状腺结节位置胞组织细胞增生症一些典型的临床和影像学特征考虑到与吸烟的关系,此类患者人群也应关注其为肺癌的可能性;然而,这2种疾病之间通常存在以下的鉴别点,即:朗格汉斯细胞组织细胞增生症通常发生于年轻的患者,其发病高峰年龄为20-40岁此外,在影像学上,郎格罕斯结节通常表现出多样性的特点,多同时存在从实性到囊性等不同演变阶段的病变
病例介绍:
来自美国加利福尼亚大学内科的paul j. wolters医生等,在近期的ajrccm杂志上报告了一例于戒烟后,出现朗格汉斯细胞增生症好转的患者,有一定的临床意义,今将其编译于后
患者为女性,41岁,有21包年的吸烟史其因在使用ct进行肺癌筛查时,发现左肺上叶存在一个4毫米的孤立性结节(图1a,箭甲状腺结节多大手术头)而就诊上述ct筛查结果使得该产生了焦虑,并导致其吸烟量倍增四个月后,后续的ct扫描(图1b,箭头)显示,在该间隔期内,患者的两肺出现了多个额外的孤立性肺结节(箭头)治疗白癜风白癜风早期
