那种见到肺结节而不明确诊断就随意手术的处理方法是不负责任的
健康中国
现在胸部x线和ct检查是诊断胸部疾病最常用的手段不少人在体检照完x线胸片后,有时会在报告单上发现“肺部阴影(小结节)”的字样小结节?是肺癌,还是良性病变?很多人由此精神焦虑、高度紧张,对肺癌的恐惧严重影响了工作和生活那么,这些结节是否就是“来者不善”?今天,我们就来共同认识肺小结节,了解肺部结节安全经济的诊疗方案做客北京直播间的嘉宾是您的老朋友、首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任支修益教授
嘉宾:首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任支修甲状腺桥本氏病益
在中国,吸烟者与不吸烟者、男性与女性之间肺癌发病率相差较小
根据 2013年肿瘤登记年报,我国恶性肿瘤发病率第一位的是肺癌,每年的新发病约为60万人中国癌症基金会理事兼控烟与肺癌防治工作部部长、中国医师协会胸外科医师分会常务副会长兼总干事、首都医科大学宣武医院胸外科支修益主任指出,肺癌不仅高发,而且筛查难度大,这是导致肺癌死亡率高的主要原因就目前而言,国际上公认的筛查肺癌最有效的方式是低剂量的螺旋ct检查根据《新英格兰医学杂志》发表的研究,采用低剂量螺旋ct发现的早期肺癌占40%~50%,而用x射线发现的早期肺癌则在25%以下、接近40%都是晚期肺癌,这表示低剂量螺旋ct筛查的确能揪出更多的早期肺癌而根据美国癌症学会的数据,早期甲状腺结节专业医院肺癌5年生存率接近2个活1个,晚期肺癌5年生存率是100个活1个,支修益教授呼吁对高危人群应使用低剂量螺旋ct进行早期筛查
支修益教授做客中国国际广播电台
直播中的支修益教授
我国肺癌的高危人群不同于西方国家
肺癌早期诊断,早期和高龄肺癌微创外科手术,胸腔镜肺叶切除手术,ct引导下射频消融治疗肺癌和肺癌术后辅助化疗、辅助靶向治疗,晚期肺癌多学科综合治疗,肺内小结节的诊断及鉴别诊断以及基因监测指导下的肺癌个体化治疗
肺结节的随访
支修益,主任医师,教授首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任,首都医科大学肿瘤学系副主任兼肺癌学组组长和胸心血管外科学系胸外科学组组长
擅长:
1978年考入首都医科大学医疗系,专门从事肺癌外科和多怎样预防甲状腺结节学科综合治疗近30年,完成各类肺癌手术5000余例,收拾来自全国各地和海内外肺癌患者20000余例学术任职:北京医师协会副会长,北京医学会胸外科学会主任委员,中国医师协会胸外科医师分会常务副会长,中华医学会胸心血管外科学会常委兼肺癌学组组长,中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任,中国抗癌协会科普工作部部长,中国内镜医师协会胸外科专业委员会副主席,世界华人胸腔外科学会副会长,卫生部临床路径审核专家委员会委员兼胸外科专家组组长和卫生部《原发性肺癌诊疗规范》(2011年版)专家组组长,北京医学奖励基金会副理事长,任《肿瘤研究与临床》、《结核病与肺部疾病》《中国肺癌杂志》和《中国胸心血管外科临床杂志》等十余家核心期刊的副主编和常务编结节病体温委
ct检查发现的肺结节有良性也有恶性,良性居多许多良性结节并不需要处理,而恶性肺结节必须尽早处理因此,发现肺结节后必须先明确诊断如果把良性结节误诊为恶性,患者就会“白挨一刀”或误接受化疗和(或)放疗,身体会受到严重摧残如果把恶性结节误诊为良性,就会延误病情,甚至从早期拖延至晚期,从而丧失治疗机会我们有能力对绝大多数肺结节作出明确诊断,因为不同肺结节的生长方式不同,形态就不同,如同每个人都有不同的长像一样,只要我们认真检查、仔细分析,总能找出它们的区别但是,这些良恶性征象都十分细微,必须针对每位患者不同情况调整扫描参数,进行缜密的计算机后处理,仔细观察病灶的形态、边缘、内部结构、小气道、小血管和周围甲状腺结节和甲状腺瘤结构的改变,才有可能作出鉴别那种见到肺结节不明确诊断就随意手术的处理方法是不负责任的
《cri健康中国》支修益:正确对待肺部小结节
应尽可能对肺结节进行明确诊断
支修益教授与节目制作人刘红
内容:现在胸部x线和ct检查是诊断胸部疾病最常用的手段不少人在体检照完x线胸片后,有时会在报告单上发现“肺部阴影(小结节)”的字样小结节?很多人便开始怀疑自己是否患了肺癌,精神高度紧张,严重影响工作和生活那么,这些结节是否就是“来者不善”?哪些人要特别当心肺部小结节?发现肺部小结节应该如何处置和对待?肺癌防控资深专家支修益教授再次做客《健康中国》直播间,为您解析肺癌防治的相关内容
对于有肺结节的患者,我们都应尽快明确诊断胸科医院结节病
嘉宾简介:
用什么工具筛查呢?现在体检中心仍然用胸片筛查肺癌,这是造成肺癌大量漏诊误诊的主要原因用胸片筛查磨玻璃样结节(ggo)的肺癌会全部漏诊,如果是软组织结节(实性结节)的小肺癌,也有相当一部分患者会被漏诊因此,必须立即停止用胸片筛查肺癌,筛查肺癌的基本工具只能用ct或低剂量ct检查
肺结节(尤其是肺小结节)基本没有自觉症状,主要通过体检或筛查发现那么筛查谁呢?高危人群谁是高危人群呢?在西方国家,肺癌的高危人群就是长期重度吸烟者,可用公式计算在西方发达国家中,吸烟与不吸烟、男性与女性肺癌的发病率相差很大,所以,吸烟者被认为是肺癌高危人群而在中国,吸烟者与不吸烟者、男性与女性之间肺癌发病率相差较小,甚至不吸甲状腺桥本氏病烟者、女性的肺癌发病率也很高,原因主要有以下几点①不吸烟者基本上都在被动吸烟,因为工作场所和许多公共场所都有人吸烟;②空气污染,大家生活在雾霾之中,人人都在吸入pm2.5,中国女性还要受厨房油烟的危害,所以笔者建议,40岁以上的人群,不分性别,也无论是否吸烟,都应被列为肺癌筛查对象
执业经历:
宣武医院胸外科主任支修益教授
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