病例分析独居一隅的肝局灶性结节性

【病例分析】“独居一隅”的肝局灶性结节性

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以下是正文:

小于大夫:肝局灶性增生性结节由于由正常肝脏内的细胞组成,以至于回声与周边肝组织相近,检查时候应仔细鉴别,特别是肝左外叶、肝右后叶区域和近肝包膜区域。

CDFI:血流呈放射状散布,中心常常有星状无血流信号的瘢痕区。

病理基础

此结节为正常肝细胞以不正常结构排列的肝内良性实性结节,并不是真正的肿瘤。

是由正常的肝细胞、肝内胆管、库普弗细胞和纤维结缔组织组成。

中心为星状或长条状纤维瘢痕组织,周围为放射状散布的纤维隔膜,隔膜内有动脉和静脉通道。

诊断要点

肝内探及孤立的圆形或椭圆形结节。

内部多呈中高回声,偶看见低回声,内部回声均匀。无包膜,但边界清晰、规整。

结节大小不一,小的<1厘米,大的>20厘米,平均约5厘米。

典型者中心看见细条索样强回声,向周围呈放射状散布。

CDFI:结节内可探及星状或轮辐状血流信号,RI小于0.70。中心星状瘢痕内无明显血流信号。

相干知识

部份学者认为此病是由于肝窦血供动脉化或血流量增加,肝细胞结节性增生而至。

该结节并不在肝硬化的基础上产生。(肝硬化而至的为再生结节,假小叶)

流行病学:多见于岁女性,无临床症状,一般无出血偏向。

库普弗细胞是散在于肝血窦内皮上的吞噬细胞,占肝细胞总数15%,形态不规则,具有变形运动和强吞噬能力。

超声造影有助于与肝脏恶性肿瘤鉴别。①动脉期:病灶中央部向周边呈放射状强化;②门脉期及实质期:呈延续强化状态。

CT平扫:呈低密度或等密度灶。CT增强:初期病灶密度不均,明显强化;后期呈等密度。

MRI:T1呈高信号,T2呈低信号。

核素:>3厘米,可见特点性的浓聚区。

一般无需手术医治。

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