q:我妈今年3月份去医院检查甲亢,甲状腺素93.1nmol/l、促甲状腺素0.03miu/l、游离甲状腺素14.59pmol/l7月份又去查一次,结果甲状腺素只有0.037uiu/ml、游离甲状腺素为0.83ng/dl,请问这种现象是甲亢转成甲减了吗?甲减容易治疗吗?
甲减的治疗较为简单,但需要明确原因,药物所致者,减量或停药大多数一两个月即可恢复
问
解答专家/广东省人民医院内分泌科主任 邝建
本文来源:金羊网-羊城晚报
q:最近几年一直有报道说,甲亢是因为吃了过多的碘,所以现在我们家里吃盐都要用油爆一下,让碘挥发掉请问甲亢与碘盐(包括含碘食物像紫菜、海带、海鱼)到底是什么关系,我的甲状腺结节病发烧检查都正常,需要少吃碘吗?
a:有甲亢病史的孕妇,无论停药与否,整个妊娠期间建议每月(必要时2-6周)监测甲状腺功能主要看血游离t4和促甲状腺素(tsh)水平是否需要补充碘,最好通过检测尿碘浓度来确定,妊娠妇女尿碘浓度150-249微克/升提示碘摄入量充足一般沿海地区人群多不缺碘,摄碘过多不利于甲亢病情控制,但摄碘不足对胎儿发育不利
a:像你这种类型的甲亢采用抗甲亢药物治疗,剂量选择合适的话,大部分患者一两个月即可显着控制病情,三四个月甲状腺功能可恢复正常(tsh恢复到正常范围)至于是否需要手术,可根据实际情况来选择,手术治疗治愈率70%-80%,但10%-30%的患者有复发或出现甲减单纯采用抗甲亢药物治疗,甲状腺功能完全恢复正常后,需要小剂量药物维肺淋巴结节病持正常状态一年再停药,整个疗程需要1.5-2年
a:这种情况只能说青春期甲状腺功能异常的可能性大如果甲状腺功能指标只是略为超出正常值范围,也无明显症状或不适,可以不用治疗,但需要每月复查甲状腺功能,了解病情是持续加重还是逐渐改善,同时关注甲状腺是否逐渐肿大,并检测一次血甲状腺相关自身免疫抗体水平和尿碘浓度
a:像这种情况,需要了解在3月份检测后是否采取了药物治疗、服用了何种药物、药物的剂量是多少,才能准确加以判断如果曾经服用过抗甲亢药物或糖皮质激素,提示药物过量;如果没有服用过任何甲状腺相关药物,则需要排除自身免疫性甲状腺炎或脑垂体疾病的可能
q:我有甲亢病史,停药康复大半年了,现在怀孕害怕复发,去医院复查结节病体温时,重点看哪个指标?因为不敢吃碘,复合维生素都不敢吃,担心对胎儿影响
q:甲功5项中,ft3跟ft4高于正常值,tsh低于正常值,b超显示甲状腺右叶有结节,是否就是甲亢呢?需要动手术吗?
医生
整理/记者 张华 通讯员 张丹娜
q:女孩,13岁,检查有轻微甲亢,医生说是青春期内分泌正常现象请问这真的不用治疗吗?
q:我在前几个月开始有心慌、出汗、脾气暴躁的症状查了心脏还有甲功5项,游离3、游离4都超了标,医生说是甲亢服药5个星期之后感觉好了很多,抽血的结果显示t3 2.19,t4 13.06,tsh 0.005这种情况算疗效好吗?还需要做手术吗?不做手术吃药大概多久能好?
a:甲功5项中,ft3和ft4高于正常值,而tsh低于正常值,提示甲状腺功能亢进结甲状腺结节专科医院合b超发现有甲状腺结节,可能的是自身免疫炎症,如亚急性甲状腺炎(如果右侧甲状腺部位有触痛,更加支持此病)
是否需要手术,需要根据具体诊断来决定如果是自身免疫炎症或良性结节出血所致,只需采取对症治疗或囊肿抽液硬化治疗,并定期复查即可,并不需要手术如果是高功能结节所致,可以考虑手术或碘131治疗
帮
张华、张丹娜
你
a:碘过多或碘过少都会影响甲状腺功能摄入过多的碘,对于已有甲状腺肿或甲状腺自主功能结节者,可能会导致甲亢而碘缺乏与甲状腺肿和甲减也有关因此,维持适当的碘摄入才是关键摄入的碘是否充足,可通过尿碘浓度来判断而对于甲状腺功能正常人群来说,并不意味着就可以少摄入碘
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