发现肺结节怎么办
“有的人发现肺部有小结节,不重视,听之任之,这是消极态度,不可取”李平说,在过去,用x光胸片来筛查,检出率很低,即使检出,大部分已到了肺癌的中晚期,治疗效果不好
随着健康体检的深入,每年做1次胸部ct,成为不可缺少的项目在体检中,总有些人查出肺部小结节,随之而来的心理压力,给他们生活蒙上一层挥之不去的阴影
本报记者 盛继红
李平介绍,肺部小结节,通常指直径在3厘米以下的孤立性肺结节常见的肺结节包括肺癌和肺良性结节资料显示,肺小结节中,直径在2厘米左右的病灶,30%为良性病变,70%为恶性癌结节;但直径在5毫米以下的结节,70%为良性病结节病注意变因此,体检发现肺部小结节,不全是肺癌,既要重视它的存在,但也不必惊慌
如何定期随访
肺部结节就是肺癌吗?发现肺结节该怎么办?记者请金华广福医院体检中心主任医师李平为您一一解答
肺小结节不完全是肺癌
李平说,对于实质性或部分实质性结节,直径6～8毫米者,随访时间依次为3个月～6个月～1年,直至满3年没有变化或者超过74岁;对于毛玻璃样结节,直径5～10毫米者,随访时间依次为6个月～1年,直至满3年没有变化或者超过74岁
当前肺癌为各类癌症好发之首,我国空气污染比较严重李平建议40岁左右以上健康人群,每年做一次胸部ct检查,对肺癌的筛查极为有意义胸部ct检查,对于5毫米以下的结节也能发现,这大大地提高了肺癌的发现率,为早期发现、早期诊断、早期结节病中医治疗治疗打下坚实基础但因结节太小,其良恶性的特征不明显,各种检查也难确定它的性质只有当结节在1厘米左右时,特征才逐渐显露出来,直径在2厘米时良恶性特征才比较明显比如,良性结节的外形为园形、边缘光滑,而恶性结节则是分叶状、土豆样、桑葚状,有短毛刺或毛玻璃样等等因此,对于1厘米以上有明显良恶性特征的结节,医生往往可以给病人明确建议:手术治疗或穿剌,还是定期观察而对于1厘米从下的结节,医生则建议定期随访
不论良性恶性,肺部有结节存在,总归是个祸害,手术切除是最好的如果太小,一定要进行动态观察,定期做ct检查,或做胸腔镜微创手术,取得病理诊断的准确性
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