诊断:结节病的诊断决定于临床症状和体征及组织活检,并除外其他肉芽肿性疾病。其诊断标准可归纳为:
①胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大,伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影;
②组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿,且抗酸染色阴性;
③sace或sl活性增高;
④血清或balf中sil-2r 高;
⑤旧结核菌素(ot)或ppd试验阳性或弱阳性;
⑥balf中淋巴细胞>10%,且cd4+/cd8+比值≥3;
⑦高血钙、高尿钙症;
⑧kveim试验阳性;
⑨除外结核病或其他肉芽肿性疾病。以上九条条件中,①、②、③为主要条件,其他为次要条件。
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