年1月28日，我院内分泌代谢科在吴和平主任医师带领下，在院领导、手术室、超声科等相关科室的大力支持下，成功地开展了我科首例“甲状腺结节微波消融”治疗。作为一项前沿新技术，该手术的成功，填补了我省在内分泌学界甲状腺结节消融治疗领域的空白，为甲状腺结节的治疗开辟新思路、提供新方法，为甲状腺肿瘤患者带来福音。
该患者为一名60岁的女性患者，发现甲状腺包块半年入院，彩超提示“甲状腺左叶3.1cm*1.6cm的欠均质低回声结节（TI-RADS3级）”，术前，由吴和平主任医师对甲状腺结节进行甲状腺结节穿刺术，病理提示为良性，经与患者及家属沟通后，患者及家属决定行甲状腺结节的超声引导下微波消融术。
当日下午，在手术室邓睿护士长的安排下，外院专家的指导下，超声室王广珊主任的精准超声引导下，行局部麻醉、注射隔离带，行多层面消融。整个消融结束后，颈部只有针孔样大小的创口，术中无出血，术后粘贴伤口辅料粘贴即可。
甲状腺结节作为一种临床常见的疾病之一，良性占85%，多见于女性，超声检出约为20%-76%。开放式外科手术作为治疗甲状腺结节的重要方法之一，但创伤较大、易导致喉返神经损伤，出现声音嘶哑、失语等并发症，影响甲状腺功能或需终生服用甲状腺激素替代治疗、手术切口疤痕影响美观等。而药物治疗仅对极少数患者有效，停药后极易复发。放射碘治疗仅能针对“热结节”有效，且易引起甲状腺功能低下。超声引导下甲状腺结节微波微创消融术作为一种新的治疗方法，利用热能使甲状腺结节发生凝固性坏死，具有微创、有效、治疗时间短、副作用小、并发症少、无手术疤痕等优势，近几年医院广泛推广，被越来越多的患者接受和认可。
那么，哪些甲状腺结节适合微波消融治疗呢？适应症：良性实性结节、胶冻样不可抽吸的囊性结节及实性部分＞20%的囊实混合性结节；穿刺活检符合良性结节或甲状腺癌术后复发病灶；由于高龄合并心、肺等脏器功能障碍而不能外科手术或拒接外科手术者；结节存在以下情况之一者:①结节明显增长（1年内体积增大50%以上，或至少有2条径线增加超过20%，并且增加超过2mm）；②患者存在与结节明显相关的症状（如：异物感、颈部不适或疼痛）；③结节明显外凸影响美观并要求治疗；④患者思想顾虑过重影响正常生活而拒绝临床观察；⑤自主功能性结节引起甲亢症状。
编辑：王丽娜
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