12月25日下午，陕医院超声诊断科完成了首例甲状腺良性结节的热消融术，手术历时15分钟，患者全程无明显不适感，创伤小，伤口仅针孔般大小！
术前术后超声造影图片，效果一目了然
在胸心外科、手术麻醉科、超声介入团队的配合下，王涛医师采用超声引导下徒手穿刺，精准进入瘤体进行射频消融治疗。术中即刻行超声声学造影，证实肿瘤及其周边组织完全灭活。术后3小时，患者无特殊不适，患者及家属对疗效满意。射频消融中……
经皮甲状腺结节射频微波消融技术是近年来国内外开展的肿瘤治疗新方法，是在超声引导下将消融电极经皮置入病灶内，通过产生局部高温，引起病灶组织发生凝固性坏死，坏死组织被机体吸收，最终达到微创局部灭活病灶的目的。适应证
甲状腺良性结节
包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、胶体性甲状腺囊肿等。微波消融手术适应证与外科手术适应证相仿。符合以下情况更宜：存在主观症状，例如颈部不适或疼痛、呼吸或吞咽困难等；有不愿颈部留疤痕的美观需要；全身状况差不能耐受手术或拒绝手术。
原发或继发性甲状旁腺功能亢进症
可以通过微波毁损部分甲状旁腺组织，达到减少甲状旁腺激素分泌目的。特别适宜于慢性肾功能衰竭血透后继发性严重甲状旁腺功能亢进症，身体条件又不符合做外科大手术条件的。
甲状腺恶性肿瘤
甲状腺微小癌或失去再次手术、放疗及化疗机会的甲状腺恶性肿瘤复发患者及颈部淋巴结转移患者。对甲状腺恶性肿瘤消融，可毁损病灶达到灭瘤、减瘤，从而达到治愈或改善患者生活质量、延长生存期的目的。
禁忌症符合下列任意一条：1.巨大胸骨后甲状腺肿或大部分甲状腺结节位于胸骨后方（对无法耐受手术及麻醉者、可考虑分次消融或姑息性治疗）；2.对侧声带功能障碍；3.颈部或远处发现转移，病灶位于Ⅵ区的转移性淋巴结；4.癌灶短期内进行性増大（6个月内增大超过3mm）：5.病理学高危亚型（高细胞亚型、柱状细胞亚型、弥漫硬化型、实体／岛状型、酸细胞亚型）；6.严重凝血功能障碍；7.重要脏器功能不全。小
节
甲状腺结节微波消融术具有无切口、无疤痕、无需开刀、出血极少的优势，可以保持颈部美观，术后无需长期服药，能最大限度地保留甲状腺功能，避免手术后造成颈部疤痕、粘连等问题，住院1~2日即可，目前已成为世界卫生组织（WHO）推荐的甲状腺良性病灶微创治疗技术。可视化“精准医学”已成为当代临床肿瘤诊疗追求的目标。消融治疗成为除外科切除和药物治疗之外，治疗甲状腺结节的手段之一。超声诊断科积极开展各类实体肿瘤的射频消融，拓展了介入超声的临床应用领域，在推动超声医学科发展的同时，也为广大的甲状腺结节患者带来了福音。专家简介
姚秀芬，超声诊断科主任，超声诊断主任医师，硕士研究生导师。
从事超声诊断与治疗临床与教学工作30余年，精通心脏、腹部、妇产科、浅表器官等疾病的超声诊断，主要研究方向心血管、腹部、浅表器官彩超诊断。
文字编辑/刘洋
文字校对/叶辉
美术编辑/周雨澄
编审、责任编辑/王建丽
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