TSPOTTB在肺结节病与肺结核鉴别

文章来源:叶秋月,许文兵,刘晓清,张丽帆.基础医学与临床年4月第34卷第4期

目的:结节病是一种病因不明的多系统器官受累非干酪性类上皮样肉芽肿性疾病,其与结核病有许多相似之处,但两者治疗完全不同,鉴别诊断是临床难题。中国是结核高发国家,在诊断结节病时尤应注意除外结核或合并结核病。本研究拟从临床角度分析T-SPOT.TB作为一项诊断结核的新技术能否帮助提高医生对两者疾病的鉴别诊断。

方法:回医院年1月至年3月就诊的肺结节病患者及肺结核住院患者,肺结节组44例,肺结核组30例,分析两组病例临床资料,记录两组患者临床表现、T-SPOT.TB、结核菌素试验(TST)等结果。

结果:1.两组患者T-SPOT.TB检测结果分析

肺结节病组T-SPOT.TB检测阳性率为27.3%(12/44),显著低于肺结核组的90%(27/30)(P0.)。肺结节病组T-SPOT.TB斑点数形成细胞数范围为0~SCFs/PBMC和中位数为46SCFs/PBMC(IQR,28~)显著低于肺结核组的0~SCFs/PBMC和中位数为SCFs/PBMC(IQR,~)(P0.)。两组T-SPOT.TB斑点形成细胞分布(表1)。

2.两组患者TST检测结果分析

44例结节病患者中有35例同时进行了TST检测。TST结果以硬结直径=10mm判断为阳性,TST阳性率为11.4%(4/35),T-SPOT.TB阳性率为25.7%(9/35),T-SPOT.TB阳性率较TST无明显增高。30例肺结核患者中有18例同时进行了TST检测,T-SPOT.TB阳性率为88.9%(16/18),显著高于TST的阳性率55.6%(10/18)(P0.05)。

结果:T-SPOT.TB可作为一项新方法协同鉴别诊断肺结节病与肺结核,并进一步指导临床治疗。









































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